Cancerul de col uterin si metodele de tratament chirurgical

Cancerul de col uterin si metodele de tratament chirurgical

Cancerul de col uterin este o boala cu incidenta foarte ridicata, Romania ocupand locul 2 in Europa.

 

Exista 4 stadii ale cancerului dintre care doar primul este operabil si cu sanse reale de supravietuire.

In cazul depistarii bolii in stadiul 1, tratamentul clasic in Romania consta in administrarea curei de radioterapie care impiedica raspandirea celulelor maligne si operatia clasica de extirpare pe cale abdominala a organelor genitale: uterul, trompele, ovarele, conexiunile interioare cu peretii pelvisului si ganglionii limfatici (HISTERECTOMIE RADICALA). Ambele tehnici afecteaza functia menstruala si reproductiva.

Metoda care permite evitarea iradierii pentru anumite cazuri este tehnica ganglionului sentinela: se depisteaza primul ganglion, se scoate si se analizeaza. Se injecteaza o substanta de contrast in tumora, dupa un interval de timp se intervine laparoscopic in pelvis, se gaseste si se scoate ganglionul sentinela. Acesta se analizeaza. Daca e invadat pacienta se iradiaza in zona ganglionilor, daca nu se continua cu operatia fara iradiere.

Este posibila metoda conservativa de tratare a cancerului de col prin imbinarea a 2 abordari foarte moderne si mai putin invazive: pe cale laparoscopica sunt identificati si extirpati ganglionii limfatici neinvadati de celule canceroase (LIMFADENECTOMIE LAPAROSCOPICA) cu scopul de a impiedica raspandirea celulelor neoplazice in cord. Apoi operatia continua transvaginal prin extirparea colului uterin (TRACHELECTOMIE), a parametrelor si portiunii superioare a vaginului.

Astfel uterul si ovarele raman functionale permitand pacientei sa conserve functia menstruala si reproductiva. Cu alte cuvinte sa poata deveni mai tarziu mama.

 

 

Tratamentul clasic

IRADIERE SI HISTERECTOMIE RADICALA

Tratament conservativ

LIMFADENECTOMIE LAPAROSCOPICA si TRACHELECTOMIE RADICALA

Reactii adverse la iradiere

Fara Iradiere

Operatie pe cale abdominala

Laparoscopic si transvaginal

Terapie intensiva dupa operatie (ATI)

Pacienta nu e dusa la terapie intensiva dupa operatie

Spitalizare 5 -7  zile

Spitalizare de 2 zile

Refacere greoaie

Refacere rapida

Complicatii: pierderea unui rinichi, pierderea de urina prin vagin

Complicatii minimizate

Pacienta nu poate manca si umbla decat dupa 3 zile

Pacienta poate umbla si manca inca din prima zi

Reintegrare sociala mai lenta

Reintegrare sociala rapida:

Pacienta activa sexual in 6 -8 luni, uneori insa niciodata datorita traumei psihice

Pacienta activa sexual in 2 luni. Daca doreste pacienta poate avea o sarcina dupa 1 an.

Menopauza indusa de tratamentul operatot

Menopauza va aparea in mod natural